수면내시경 마취제 고민? 프로포폴 vs 미다졸람 차이점 총 정리

얼마 전 건강검진을 받으면서 위내시경을 해야 했는데,
의사 선생님께서 수면내시경을 권하시더라고요.

 

내시경 경험이 별로 없어서 걱정되던 차에, 수면 상태에서 검사를 받을 수 있다고 하니 마음이 놓였습니다.

하지만 수면내시경에도 프로포폴과 미다졸람 두 가지 마취제가 있다는 걸 알고 나서는 고민이 생겼어요.

 

두 마취제는 각각 장점과 단점이 달라서, 어떤 걸 선택해야 할지 헷갈릴 수 있습니다.

그래서 이번 글에서는 프로포폴과 미다졸람의 차이점, 효과, 주의사항에 대해 자세히 정리해 보았습니다.

 

목차

• 1. 프로포폴
  • ✔ 프로포폴의 특징
  • ✔ 프로포폴의 장점
  • ✔ 프로포폴의 단점 & 주의사항
• 2. 미다졸람
  • ✔ 미다졸람의 특징
  • ✔ 미다졸람의 장점
  • ✔ 미다졸람의 단점 & 주의사항
• 3. 수면내시경 후 주의사항
• 4. 프로포폴 vs 미다졸람, 어떤 걸 선택해야 할까?

1. 프로포폴

프로포폴(Propofol)은 빠르게 작용하는 전신마취제로, 수면내시경뿐만 아니라 다양한 의료 시술에서 널리 사용됩니다. 흰색 액체 형태로 제공되어 ‘우유주사’라는 별명으로도 알려져 있죠.

✔ 프로포폴의 특징

• 빠른 작용: 정맥 주사 후 약 30초 이내에 마취 효과가 나타납니다.
• 짧은 지속 시간: 마취 효과가 3~10분 내로 사라지기 때문에 회복이 빠릅니다.
• 몽롱함 지속: 깨어난 후에도 12시간가량 몽롱한 느낌이 남을 수 있습니다.

 

✔ 프로포폴의 장점

• 빠르게 마취되고, 빠르게 깨어나기 때문에 내시경 검사 후 일상 복귀가 용이합니다.
• 의식이 완전히 사라지므로 검사 중 불편함을 거의 느끼지 않습니다.

✔ 프로포폴의 단점 & 주의사항

• 중독성 위험: 프로포폴은 뇌의 보상체계(도파민 분비)에 영향을 주어 오남용 시 중독 위험이 있습니다.
• 호흡 억제 가능성: 고용량 사용 시 호흡이 느려지거나 멈출 위험이 있으므로, 반드시 의료진의 면밀한 감시가 필요합니다.
• 운전 금지: 검사 후 최소 12시간 동안 운전이나 기계 조작을 피해야 합니다.

저도 프로포폴을 맞고 깨어난 후 한동안 멍한 상태였어요.

검사 직후에는 말도 잘 안 나올 정도로 정신이 없었고, 몇 시간 동안 꾸벅꾸벅 졸렸습니다.

 

보호자가 꼭 동행해야 하는 이유를 몸소 느꼈어요!

 

2. 미다졸람

미다졸람(Midazolam)은 벤조디아제핀 계열의 진정제로, 프로포폴과 달리 의식을 완전히 없애지는 않습니다.

대신 진정 효과를 유도하여 환자가 편안한 상태에서 검사를 받을 수 있도록 돕습니다.

 

✔ 미다졸람의 특징

• 진정 효과: 환자를 졸리게 만들지만, 완전한 마취 상태는 아닙니다.
• 기억 소실 효과: 내시경 검사 중 있었던 일을 기억하지 못하는 경우가 많습니다.
• 회복 시간: 프로포폴보다 회복이 느려, 검사 후 2~3시간 정도 병원에서 머물러야 합니다.

 

✔ 미다졸람의 장점

• 호흡 억제 위험이 낮아 비교적 안전하게 사용할 수 있습니다.
• 진정 효과가 오래 지속되어, 불안감이 큰 환자에게 적합합니다.

 

✔ 미다졸람의 단점 & 주의사항

• 회복 시간이 길다: 프로포폴보다 깨어나는 데 시간이 오래 걸립니다.
• 졸음과 집중력 저하: 검사 후 몇 시간 동안 몽롱함이 지속될 수 있으므로, 당일에는 중요한 일을 피하는 것이 좋습니다.
• 보호자 동반 필수: 검사 후 혼자 귀가하는 것은 위험할 수 있으므로, 반드시 보호자와 함께 병원을 방문해야 합니다.

저는 미다졸람을 맞고 깨어난 후에도 한동안 정신이 몽롱했어요.
다행히 보호자가 데려다줘서 무사히 귀가했지만, 혼자 왔다면 위험했을 것 같아요.

 

3. 수면내시경 후 주의사항

어떤 마취제를 사용하든, 수면내시경 후에는 반드시 아래 사항을 지켜야 합니다.

• 운전 금지: 검사 후 최소 12시간 동안 운전이나 기계 조작을 하지 마세요.
• 보호자 동반: 혼자 귀가하지 말고, 반드시 보호자와 함께 이동하세요.
• 충분한 휴식: 마취 후 몸이 완전히 회복될 때까지는 충분한 휴식을 취하는 것이 중요합니다.
• 음식 섭취 주의: 내시경 검사 후에는 일정 시간 동안 자극적인 음식을 피하고, 미음이나 부드러운 음식을 먹는 것이 좋습니다.

4. 프로포폴 vs 미다졸람, 어떤 걸 선택해야 할까?

항목	프로포폴	미다졸람
작용 속도	30초 이내	2~3분 이내
회복 시간	빠름 (3~10분)	느림 (1~2시간)
의식 수준	완전한 수면 상태	진정 상태 (기억 소실 가능)
중독성 위험	다소 높음	낮음

 

결론적으로

빠르게 끝내고 싶다면 프로포폴, 안전하게 검사받고 싶다면 미다졸람이 적합할 수 있습니다.

 

하지만 최종적인 선택은 의료진과 상담 후 결정하는 것이 가장 중요합니다!

내시경을 앞두고 있다면, 두 마취제의 차이를 이해하고 자신에게 맞는 선택을 하시길 바랍니다.